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頭疼眼脹視物模糊 根源居然在鼻不在眼

日期:2020-06-28 | 來源:京江晚報 | 作者: | 瀏覽:

今年79歲的高大爺得了一種怪!視力下降、頭痛、眼球突出,輾轉求醫卻未能明確病因。直到進入市四院耳鼻喉科,經過專家分析,才得知,致病根源居然在鼻不在眼。近日,老人通過鼻內窺鏡手術成功摘除了篩竇囊腫,避免了腫物進一步壓迫視神經導致失明的悲劇。

近一個多月,一向視力正常的高大爺,右眼漸漸看不清東西了,起初,還只是視物模糊,他也沒太重視,誰知到了后來,不僅出現了重影、眼脹,并伴有頭痛等癥狀,眼球也向外突出。這可把高大爺急壞了,輾轉眼科、神經內科等科室檢查,發現右眼裸眼視力4.0,眼壓29mmHg,眼部磁共振檢查還發現右側篩竇區有一個囊腫,遂轉至耳鼻喉科就診。

據了解,鼻竇是人鼻腔周圍顱骨內的含氣空腔,鼻竇左右成對圍繞在鼻腔周圍,分別為額竇、上頜竇、篩竇和蝶竇。其中,篩竇的外側壁就是眼眶的內側壁,其貼近視神經。市四院耳鼻喉科主任劉永義介紹,一旦鼻竇部位產生腫瘤,隨著腫瘤的長大,會侵襲眼眶,壓迫視神經,影響視力,甚至還會導致眼球外突和失明。

考慮到高大爺病情發展得比較嚴重,必須盡早治療才能盡可能保住視力。經過科室人員綜合討論,一致認為局麻下行鼻內窺鏡手術是最佳方案。

“患者為右側篩竇骨性囊腫,腫物之大,已經壓迫到了視神經,受到擠壓的眼球也逐漸外突,此外,鄰近骨質也有壓迫吸收現象,骨殼非常薄。術中既要完整切除腫物,同時還要避免傷及視神經,難度是很大的!奔幢闶菑氖露呛砑膊∨R床工作40余年的市四院醫生劉永義,接到巨大篩竇骨性囊腫的患者的例數也并不多。不過,擁有豐富的專業知識和治療經驗的他,對此次手術依然信心滿滿。

在經過術前檢查,將高大爺血糖、血壓控制平穩后,6月9日,老人接受了鼻內窺鏡下篩竇囊腫摘除手術。術中,內窺鏡下檢查可見右側篩區一腫物,突入鼻腔,擠壓鼻中隔。打開腫物后,引出20多毫升粘液、膿血。隨后檢查眼眶內側受壓部分,清理干凈術腔,局部止血后,手術順利完成。

術后一周復查,高大爺的右眼視力恢復至4.7,眼壓降至10.5mmHg,重影消失,右眼脹痛感也減輕。術后病理檢查提示腫塊為慢性炎癥伴息肉形成。目前,高大爺不適癥狀消失,不日即將出院。(虞洋)


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